Латентный или скрытый диабет – заболевание, затрагивающее взрослых людей, достигших 35 лет. Опасность латентного диабета заключается в сложности диагностирования и неправильных методах лечения.
Научное название заболевания – LADA (ЛАДА или ЛАДО), что расшифровывается как Latent Autoimmune Diabetes in Adults (латентный аутоиммунный диабет у взрослых – англ.).
Симптоматика LADA обманчива, болезнь часто путают с диагнозом сахарный диабет 2-го типа, что приводит к ухудшению состояния пациентов, в редких случаях к летальному исходу.
В данной статье мы попытаемся рассказать о том, что это за диагноз как можно выявить латентную форму диабета.
Содержание статьи
Причины
При стандартном диабете 2-го типа поджелудочная железа заболевшего вырабатывает дефектный инсулин, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови и моче.
Еще один вариант – периферические ткани не чувствительны к естественному инсулину, даже если его выработка находится в пределах нормы. При LADA ситуация сложнее.
Органы не вырабатывают неправильного инсулина, но и правильного не вырабатывают также, либо выработка сводится до очень незначительных показателей. Периферические ткани чувствительности не теряют, в результате чего происходит истощение бета-клеток.
Человек с латентным диабетом нуждается в инъекциях инсулина наравне с диабетиками, страдающими от классической формы заболевания.
Симптомы
В связи с протекающими процессами в организме заболевшего, возникают следующие симптомы:
- Слабость и утомляемость;
- Лихорадка, головокружение, возможно повышение температуры тела;
- Повышенное содержание глюкозы в крови;
- Беспричинное похудение;
- Сильная жажда и диурез;
- Появление налета на языке, ацетоновый запах изо рта;
LADA часто протекает без каких-либо выразительных симптомов. Не существует выявленной разницы между мужской и женской симптоматикой. Однако возникновение LADA СД чаще происходит у женщин в период беременности либо спустя некоторое время после родов. Женщины заболевают аутоиммунным диабетом в возрасте 25 лет, намного раньше, чем мужчины.
Изменения в работе поджелудочной при секреции инсулина связаны, в первую очередь, со способностью к деторождению.
Чем отличается от сахарного диабета?
Лада диабет имеет аутоиммунное происхождение, его развитие связано с поражением поджелудочной железы, но механизмы развития заболевания схожи с другими видами диабета. Несколько лет назад ученые не подозревали о существовании LADA (тип 1,5), выделялся только 1 и 2 тип диабета.
Разница между аутоиммунным и диабетом 1-го типа:
- Потребность в инсулине ниже, а болезнь протекает вяло, с периодами обострения. Даже без сопутствующего лечения симптомы диабета 1,5 часто бывают не ощутимы для человека;
- К группе риска относятся люди старше 35 лет, диабетом 1-го типа заболевают люди любого возраста;
- Симптомы LADA часто путают с симптоматикой других болезней, в результате чего выносится неправильный диагноз.
Природа и проявление диабета 1-го типа сравнительно хорошо изучены.
Разница между аутоиммунным и диабетом 2-го типа:
- У заболевших может отсутствовать лишний вес;
- Потребность в потреблении инсулина может возникнуть уже через 6 месяцев от момента развития заболевания;
- В крови больного содержатся антитела, свидетельствующие об аутоиммунном заболевании;
- На современном оборудовании могут быть обнаружены маркеры диабета 1-го типа;
- Понижение гипергликемии с помощью медикаментов практически не имеет результата.
Критерии диагностики
К сожалению, многие эндокринологи не проводят глубоко анализа при диагностировании типа диабета. После неправильного диагностирования назначаются медикаменты, понижающие содержание глюкозы в крови. Людям с LADA такое лечение вредно.
При диагностировании аутоиммунного диабета используется несколько методик, признанных наиболее эффективными.
На начальном этапе пациент проходит стандартные процедуры:
- Всесторонние анализы крови;
- Анализ мочи.
В случае подозрения на латентный СД, эндокринолог выдает направление на узконаправленные исследования. Латентная форма сахарного диабета выявляется при помощи:
- Гликированный гемоглобин;
- Реакция на глюкозу;
- Фруктозамин;
- Антитела к IAA, IA-2A, ICA;
- Микроальбумин;
- Генотипирование.
Помимо лабораторных анализов исследуется:
- Возраст пациента старше 35;
- Как вырабатывается инсулин (исследование занимает несколько лет);
- Вес пациента нормален, либо ниже нормы;
- Возможна ли компенсация инсулина с помощью препаратов и изменения системы питания.
Только при глубоком диагностировании с длительным исследованием в лабораториях, наблюдении за пациентом и процессами в его организме, возможна правильная диагностика аутоиммунного СД.
В России могут использоваться устаревшие пробы:
- Глюкозотолератный тест с применением преднизолона. В течение нескольких часов пациент употребляет преднизолон и глюкозу. Задача исследования – отслеживание гликемии на фоне использованных средств.
- Проба Штаб-Трауготта. На голодный желудок утром после замера уровня глюкозы, пациент употребляет горячий чай с декстропуром. Через полтора часа у пациента с СД наблюдается гликемия, у здоровых людей такой реакции нет.
Данные методы диагностики считаются малоэффективными и применяются редко.

Чем опасна неправильная диагностика
Неправильное диагностирование типа СД и последующее некорректное лечение влекут последствия для здоровья пациента:
- Аутоиммунное разрушение бета-клеток;
- Падение уровня инсулина и его выработки;
- Развитие осложнений и общее ухудшение состояния пациента;
- При длительном применении неправильного лечения – гибель бета-клеток.
В отличие от людей, страдающих диабетом 1-го или 2-го типа, пациенты с LADA нуждаются в быстром употреблении инсулина малыми дозами без применения медикаментозного лечения.
Назначение неподходящих для аутоиммунного заболевания препаратов, понижает шансы на излечение и восстановление поджелудочной железы.
Лечение
Пациенты с LADA нуждаются в скорейшем выявлении заболевания и применении инсулиновых инъекций.
Именно на потреблении инсулина в малых дозах выстраивается наиболее эффективное лечение.
Пациенты, начавшие инсулинотерапию на ранних стадиях заболевания, имеют все шансы восстановить выработку естественного инсулина со временем.
Вместе с инсулинотерапией назначается:
- Низкоуглеродная диета;
- Занятие спортом;
- Постоянное отслеживание уровня глюкозы в крови, включая ночное время суток;
- Исключение некоторых медикаментов, показанных людям с лишним весом и СД других типов.
Важно снизить нагрузку на поджелудочную железу для облегчения выработки естественного инсулина в будущем. Целью лечения является остановка гибели бета-клеток под воздействием иммунных изменений.
Препараты, созданные на основе сульфомочевины, противопоказаны людям с латентным сахарным диабетом. Данные медикаменты увеличивают секрецию инсулина поджелудочной и только повышают гибель бета-клеток.
Полезное видео
Комментарии специалиста по данному диагнозу:
В России, особенно в отдаленных регионах, диагностика и лечение диабета LADA находится в зачаточном состоянии. Основная проблема ошибочной диагностики лежит в повышении аутоиммунной атаки и неправильном лечении.
В развитых странах латентный диабет диагностируется и лечится успешно, разрабатываются новые методы лечения, которые в скором будущем доберутся и до российской медицины.
ВАЛЕРИЙ
. Мне 64 года. Два года назад у меня случился нервный стресс. При весе 64 килограмма и росте 178 сантиметров я потерял около 10 килограммов. Почти сразу. И сейчас вешу 54. Не худею, но и не поправляюсь. И у меня выявлен сахарный диабет 2 типа два года назад. И диабетическая полинейропатия. Наблюдаюсь в поликлинике. Пью таблетки Глибомет или Глюконорм. Две — утром и одну — вечером. Стараюсь придерживаться диеты. Сахар в крови — от 6 до 8.
Но вот уже несколько дней подряд при измерении глюконометром , сахар показывап и 11, и даже один раз 14 вечером. А ночью падал до 3. При этом легкий озноб. Конечно, съедал кусочек шоколадки, яблоко …
Вот уже два дня от 6 до 7,5. Самочувствие лучше. Но правильный ли диагноз?