Заболевание сахарным диабетом, как и другие клинические состояния, имеет ряд характерных для него проявлений.
Одним из них является гипергликемия - патологическое увеличение уровня глюкозы (УГ) в плазме крови.
Чем же она опасна, как распознать тревожные симптомы и какое лечение она предусматривает?
Содержание статьи
Что это такое?
Гипергликемия - отличительный признак эндокринных проблем, в частности таких, как сахарный диабет (СД). Распознать ее можно посредством лабораторных исследований: капиллярного или венозного забора крови, или же с помощью портативного глюкометра.
Выделяют два специфических вида патологии:
- После приема пищи (постпрандиальная). Уровень глюкозы превышает отметку 10 ммоль/л (при норме 7,8 ммоль/л) ;
- Натощак (перерыв между забором крови и последним приемом пищи составляет более 8 часов). Показатель превышает отметку 7,2 ммоль/л (норма показателей должны варьироваться в пределах 3,3-5,5 ммоль/л).
Важно не путать понятия "гипергликемия" и "гипогликемия" - это два принципиально разных состояния, которые имеют отличия по коэффициенту наличия сахара, а также различный механизм появления.
Их основные отличия следующие:
- При гипогликемии происходит снижение уровня глюкозы (менее 3,3 ммоль/л), при гипергликемии - повышение;
- Понижение уровня сахара при наличии СД может быть спровоцировано избыточной дозой инсулина, повышение же - недостатком;
- Гипогликемия может развиваться вне эндокринного заболевания. Толчком может послужить банальное голодание;
- Понижение глюкозы при гипогликемии может произойти резко, в отличие от обратного состояния, для которого характерно постепенное нарастание показателей.
Оба состояния имеют общую черту - отсутствие надлежащего лечения провоцирует кому. Последствия комы могут быть различными: отек головного мозга, нарушения умственной и мозговой деятельности, угнетение функциональности органов и конечностей.
Механизм развития патологии
СД страдают порядка 8% населения планеты, из них львиная доля приходится на патологию I типа и занимает около 5% от общего количества.
Поддерживать уровень сахара помогает гормон инсулин, который вырабатывается поджелудочной железой.
Аномальное ее повышение может происходить:
- При сахарном диабете I типа организм не вырабатывает достаточное количество инсулина для утилизации сахара (вследствие сбоя в работе поджелудочной железы);
- При диабете II типа инсулин вырабатывается органом секреции, но не используется эффективно клетками организма. Глюкоза перерабатывается лишь частично, а остальная ее часть задерживается в крови, что и приводит к повышению показателей нормы.
Механизм работы организма следующий: избыток сахара на фоне недостатка инсулина блокирует возможность поступать глюкозе к клеткам организма. От недостатка энергии в клетках запускается процесс расщепления жиров, вследствие которого образуется ацетон.
В результате исследования мочи будет выявлено наличие кетоновых тел. Они попадают в кровь, что приводит к нарушению кислотного баланса в организме. При этом гликоген, содержащийся в печени, также начинает расщепляться до простого вещества - глюкозы. Это еще больше повышает уровень сахара в крови и, соответственно, провоцирует образование кетоновых тел.
Итог всего процесса - длительное повышение сахара, которое провоцирует кетонурию - избыточное количество ацетоновых тел в моче, а также приводит к нарушению углеводного обмена (кетоацидозу). Пренебрежение этими коэффициентами может привести к более тяжелому состоянию - диабетической коме.
Чтобы избежать появления острых состояний, нужно знать основные факторы и причины возникновения клиники:
- Недостаток выработки гормона, сюда относится и пропущенная инъекция (если имеет место СД);
- Стрессовые ситуации (кратковременные и длительные);
- Переутомление и недосып;
- Изнуряющие физические нагрузки;
- Инфекции различной этиологии;
- Калорийный рацион и переедание.
Не всегда СД служит основной причиной проблемы, существуют и другие факторы:
- Угнетение функций поджелудочной железы на фоне ряда заболеваний, сюда также относятся онкологические новообразования;
- Прием некоторых видов препаратов;
- Серьезные травмы;
- Эндокринные проблемы, такие как гипертиреоз;
- Новообразования, вырабатывающие гормоны;
- Синдром Кушинга.
Симптомы
Помимо характерных результатов клинических исследований, патологическое изменение уровня глюкозы крови проявляется рядом симптомов. На некоторые из них пациенты обращают внимание не сразу, что усугубляет течение заболевания.
К основным симптомам повышенного уровня сахара относят:
- Тошнота;
- Низкая концентрация зрения на фоне сильных головных болей;
- Повышенная утомляемость и сонливость;
- Потливость;
- Частое сердцебиение;
- Запоры, диарея и другие сбои в работе ЖКТ;
- Зуд;
- Изменения в аппетите с дальнейшей потерей веса;
- Учащенное мочеиспускание;
- Низкая регенерация кожи;
- Сильная жажда;
- Потеря сознания.
Если отмечается проявления одного или нескольких симптомов, первоочередным является исследование анализа крови.
Не стоит заниматься самолечением. В медицинская практике существует такое явление, как постгипогликемическая гипергликемия (синдром Сомоджи). Это ответная реакция организма на введение избыточной дозы инсулина.
Суть следующая: избыток введенного гормона вызывает гипогликемию, что приводит организм в состояние стресса. Оно активизирует работу надпочечников, происходит активная выработка адреналина и биологически активных глюкокортикоидных гормонов. Таким образом повышается общий УГ, а также стимулируется расщепление жиров (липолиз).
На фоне патологии могут развиваться другие болезни:
Симптоматическая картина патологии у детей идентична взрослой. Но важно отметить, что большинство детей младшего школьного и подросткового возраста не имеют клинических симптомов при диабете 2 типа. Это связано с умеренным течением болезни, в отличие от СД I типа. То есть, большинство детей не являются инсулинозависимыми.
Первая помощь
Если у больного появились первые признаки тяжелой гипергликемии, очень важна вовремя оказанная неотложная помощь.
Она заключается в следующем:
- Производится замер сахара в крови;
- Если отмечено повышенное его содержание, вводится инъекция инсулина. Ее повторяют каждые 2 часа до тех пор, пока глюкометр не покажет норму глюкозы;
- Можно промыть желудок теплой содовой водой;
- При отсутствии положительной динамики, необходима срочная госпитализация.
Если СД не диагностирован, тогда оказание первой помощи сводится к устранению симптоматики. Здесь помогут травяной отвар, фрукты, минеральная вода и влажные обтирания кожных покровов.
Лечение заболевания
СД является хроническим заболеванием, но уровень глюкозы можно держать в пределах нормы посредством:
- Умеренных физических нагрузок;
- Обильного питья;
- Корректировки медикаментозного лечения лечащим врачом.
Один из самых эффективных способов поддержания нормального гликемического индекса - диета и контроль употребления углеводов, так называемая "хлебная единица". Таких единиц можно употреблять не более 25 за сутки, это соответствует 375 г углеводов.
Полезное видео
Полезное и позитивное видео о роли гипергликемии в осложнениях СД:
Основной задачей каждого здорового человека должна быть профилактика диабета, а диабетикам нужно строго следовать рекомендациям и указаниям лечащего врача. Нужно соблюдать во всем "золотую середину", а также вести максимально правильный образ жизни.
Берегите свое здоровье!